REBT je terapeutický přístup vyvinutý Albertem Ellisem v padesátých letech 20. století. REBT kombinuje kognitivní a behaviorální metody, zaměřuje se na změnu iracionálních přesvědčení, která způsobují negativní emoce a chování. Tento přístup je považován za jednu z nejvlivnějších psychoterapií 20. století spolu s psychoanalýzou a rogersovskou terapií.
Co je REBT a kdo je Albert Ellis?
Albert Ellis (27. září 1913 Pittsburgh - 24. července 2007 New York) byl americký psycholog židovského původu. Původně se věnoval psychoanalýze, ale během své praxe si všiml, že klienti často „s chutí nimrají ve svých problémech, ale pro změnu nečiní“. To ho vedlo k vývoji vlastního přístupu. Na začátku padesátých let vytvořil „racionálně emoční terapii“, kterou v roce 1993 přejmenoval na současný název REBT (Rational Emotive Behavior Therapy). Ellisův přístup vychází z přesvědčení, že lidi utrpí většinu duševního utrpení sami, protože nevnímají situace tak, jak jsou, ale svými přesvědčeními o nich.
ABC model: Jak myšlenky ovlivňují emoce
Stěžejním nástrojem REBT je ABC model. Tento model ukazuje, že naše emoce nejsou přímo způsobeny událostmi, ale našimi přesvědčeními o nich. Model funguje takto:
- A (Activating event) - aktivizující událost (například kritika od šéfa)
- B (Beliefs) - naše přesvědčení o této události (například „Nikdo mě nesmí kritizovat!“)
- C (Consequences) - emocionální a chovací důsledky (například zlost nebo deprese)
Když šéf vám vynadá, přirozeně si myslíte, že to způsobilo vaši zlost. Ale REBT ukazuje, že skutečnou příčinou je vaše přesvědčení „nikdo mě nesmí kritizovat“. Pokud byste místo toho měli racionální přesvědčení „Kritika je příležitost k růstu, ale neznamená, že jsem nevýhodný“, reagovali byste klidněji. Ellis používal příklad, kdy člověk říká: „Šéf mi vynadal, ale to je jen jeho názor, ne pravda. Můžu se na to podívat jako na zpětnou vazbu a učit se z toho.“
Iracionální vs. racionální přesvědčení
REBT rozlišuje mezi třemi hlavními typy iracionálních přesvědčení:
- Dogmatismus - „Musím být dokonalý ve všem!“
- Absolutismus - „Všichni mě musí mít rádi!“
- Katastrofizace - „Když mi to nevyjde, bude to konec světa!“
Tato přesvědčení vedou k destruktivním emocím. Naopak racionální přesvědčení jsou flexibilní, reálná a umožňují adaptaci. Například: „Chci být úspěšný, ale nejsem dokonalý a to je v pořádku.“ Nebo: „Někdo mě nemusí mít rád, ale to neznamená, že jsem hodný člověk.“
Ellis zdůrazňoval, že věda nezná pojmy jako „tohle si zasloužím“ nebo „tohle jsem si nezasloužil“. Události podléhají statistice, ne absolutním pravidlům. Pokud vám někdo zradí, není to „náhoda“, ale součást lidského chování. Důležité je, jak na to reagujete.
REBT vs. psychoanalýza a kognitivní terapie
| Aspekt | REBT | Psychoanalýza | Kognitivní terapie Becka |
|---|---|---|---|
| Základní princip | Změna iracionálních přesvědčení | Práce s nevědomými konflikty | Identifikace negativních myšlenek |
| Časový rozsah | Krátkodobá (několik týdnů až měsíců) | Dlouhodobá (roky) | Krátkodobá (12-20 sezení) |
| Rola emocí | Emoce jsou důsledkem přesvědčení | Emoce jako projev nevědomých konfliktů | Emoce jako součást kognitivního procesu |
| Terapeutický styl | Přímý a didaktický | Neutrální a analytický | Strukturovaný a spolupracující |
REBT se liší od psychoanalýzy tím, že se nebaví minulými zkušenostmi, ale soustředí se na přítomná přesvědčení. Na rozdíl od Beckovy kognitivní terapie je REBT přímější - terapeut často konfrontuje klienta s jeho iracionálními myšlenkami. To může být pro některé klienty obtížné, ale pro jiné efektivní.
Kdo může využít REBT?
REBT je nejúčinnější pro lidi, kteří:
- Mají vysokou kognitivní schopnost a ochotu analyzovat svá přesvědčení
- Jsou připraveni kriticky přemýšlet o svých myšlenkách
- Hledají rychlé řešení problémů (nepotřebují dlouhodobou analýzu)
Naopak může být méně vhodná pro klienty s nízkou sebeúvahou nebo ti, kteří preferují méně přímý terapeutický styl. Kritici REBT často tvrdí, že je příliš racionalistická a podceňuje emoce. Ale zastánci argumentují, že právě integrace emocí do názvu a metodiky („emoční“ v názvu) toto obvinění vyvrací.
Jak probíhá terapie REBT?
Typický terapeutický proces REBT zahrnuje několik kroků:
- Identifikace iracionálních přesvědčení - klient a terapeut společně hledají myšlenky, které způsobují negativní emoce.
- Zpochybnění těchto přesvědčení - terapeut používá techniky jako „co kdyby...“ nebo „jak by to bylo, kdyby to nebylo pravda?“
- Výměna za racionální alternativy - klient učí se přemýšlet flexibilněji (například „Nemusím být dokonalý, ale můžu se snažit“).
- Cvičení v každodenním životě - klient aplikuje nová přesvědčení v reálných situacích (například představení se na veřejnosti i přes strachu).
Terapie obvykle trvá 8-12 sezení, ale záleží na složitosti problémů. Ellis a jeho spolupracovnice Catharine MacLaren v knize „Racionálně emoční behaviorální terapie“ (PORTÁL, 2005) uvádějí příklady, kde klienti zaznamenali zlepšení již po několika týdnech.
REBT v České republice
V České republice je REBT prezentována v akademických kruzích a klinické praxi. Kniha Albert Ellise a Catharine MacLaren z roku 2005 je ale v Městské knihovně v Praze označena jako nedostupná, což naznačuje omezenou dostupnost materiálů v českém jazyce. Institut pro racionálně emoční behaviorální terapii (založený Ellisem) poskytuje certifikační programy pro terapeuty po celém světě. V ČR se REBT často kombinuje s mindfulness technikami, což vyrovnává kritiku přílišného důrazu na kognici.
Citace a důležité poznámky
REBT není jen teoretický model - je podporována výzkumy. Podle studií REBT je efektivní při řešení úzkosti, depresí a problémů vztahů. Například výzkum z roku 2021 ukázal, že klienti s úzkostnými poruchami zaznamenali 40% snížení příznaků po 10 sezeních REBT. Důležité je, že REBT není jen o „odstraňování negativních myšlenek“, ale o přijetí, že neexistuje dokonalý život. Cílem je žít s nepohodou, ale nechat ji ovládat nás.
Co je ABC model v REBT?
ABC model je základní nástroj REBT, který ukazuje, jak myšlenky ovlivňují emoce. A znamená aktivizující událost (například kritika), B přesvědčení o této události (například „Nikdo mě nesmí kritizovat!“), a C emocionální důsledky (například zlost). Klíčem je, že emoce nejsou způsobeny událostí A, ale přesvědčením B.
Jak se REBT liší od psychoanalýzy?
Psychoanalýza se zaměřuje na nevědomé konflikty z minulosti a trvá často roky. REBT se soustředí na přítomná iracionální přesvědčení a je krátkodobá (8-12 sezení). REBT také používá přímou konfrontaci s myšlenkami, zatímco psychoanalýza je neutrálnější a analytická.
Je REBT vhodná pro všechny?
REBT je nejúčinnější pro lidi s vysokou kognitivní schopností a ochotou analyzovat svá přesvědčení. Pro ty, kteří preferují méně přímý terapeutický styl nebo mají nízkou sebeúvahu, může být méně vhodná. Je důležité, aby klient byl připraven pracovat na změně svých myšlenek.
Co je iracionální přesvědčení?
Iracionální přesvědčení jsou rigidní, nepravdivé nebo příliš absolutní myšlenky, které způsobují negativní emoce. Například „Musím být dokonalý“, „Všichni mě musí mít rádi“ nebo „Když mi to nevyjde, bude to konec světa“. REBT učí klienty přeměňovat tyto myšlenky na flexibilnější (například „Chci být úspěšný, ale nejsem dokonalý a to je v pořádku“).
Kde najít REBT terapeuta v ČR?
V České republice není mnoho terapeutů specializujících se na REBT. Doporučujeme hledat v registrech České psychoterapeutické společnosti nebo kontaktní instituty věnující se kognitivně behaviorální terapii. Někteří terapeuti kombinují REBT s jinými přístupy, což může být pro některé klienty výhodné.
