Fáze psychoterapie: Od začátku po ukončení léčby krok za krokem

Fáze psychoterapie: Od začátku po ukončení léčby krok za krokem

Psychoterapie není rychlá oprava. Nejde o to, aby vám někdo řekl, co máte dělat, a pak už bude všechno v pořádku. Je to cesta - dlouhá, někdy bolestivá, ale většinou hluboce proměňující. Každá terapie prochází stejnými fázemi, ať už jde o úzkost, deprese, traumata nebo problémy ve vztazích. Tyto fáze nejsou jen teoretický model. Jsou to reálné etapy, které prožíváte, když se rozhodnete pro změnu. A když víte, co vás čeká, přestáváte se bát neznámého.

První setkání: Začínáte s nejistotou

První sezení je často ten nejtěžší. Přicházíte nervózní, možná se třesete, nebo se vám v očích zaleskne slza. Nevíte, co říct, nebo naopak - nechcete přestat mluvit. To je normální. Terapeut nečeká, že budete mít všechno uspořádané. Čeká, že přijdete tak, jak jste. Většina terapeutů v prvním setkání neřeší problém. Řeší vás. Jak se cítíte? Co vás přivedlo sem? Co očekáváte? A co se stane, když se rozhodnete pokračovat?

Tady se řekne i o praktickém: kolik sezení bude týdně (obvykle jedno), jak dlouhé jsou (50 minut), jak se platí, co když sezení rušíte. Ale hlavně - vytváří se bezpečný prostor. To je základ. Bez podmínek. Bez hodnocení. Bez toho, že byste museli být „silný“ nebo „dostatečně zralý“. Tohle je místo, kde můžete být zranitelný. Kde můžete říct: „Nevím, jak to dělám.“ Kde můžete plakat. Kde můžete být smutný, rozzlobený, zmatený - a nikdo vám to neřekne, že to je špatně. To je Rogersův princip bezpodmínečného přijetí. A je to to, co umožňuje všechno další.

Indukce: Mluvíte o tom, co jste dlouho utajovali

Po prvním setkání se začíná vytvářet příběh. To není jen seznam problémů. Je to příběh o tom, jak jste se stali tím, kým jste. Kde začalo vaše utrpení? Kdy jste se naučili, že vaše pocity nejsou důležité? Kdo vás zklamal? Kdy jste se naučili mlčet? Tato fáze se nazývá indukce - a trvá obvykle 4 až 8 sezení. Ale u klientů s komplexním traumatem může trvat i 3 až 4 měsíce. Moderní trauma-informed přístupy uznávají, že bezpečný prostor nemůžete postavit za týden. Potřebujete čas, abyste si uvědomili: „Tady mě nezabijou.“

Carl Jung to nazýval „zpovědí“. Ne ve smyslu náboženském, ale ve smyslu: „Už jsem to dlouho skrýval. A teď to můžu říct nahlas.“ Většina lidí přichází s tím, že „to všechno nechávají za sebou“. Ale ve skutečnosti to všechno ještě s nimi je. A terapie je místo, kde se to může vyplavit. Někdy se to děje pomalu. Někdy najednou. Ale když se to stane, cítíte se, jako byste ztratili dýchání. A to je znamení, že se něco děje.

Střední fáze: Práce na hloubce

Tady začíná ta skutečná práce. Tato fáze je nejdelší - trvá měsíce, někdy roky. Je to doba, kdy se učíte rozpoznávat vzory. Když se vždycky cítíte zanedbaní ve vztazích? Když se vždycky cítíte vinen, i když jste nevinný? Když se vždycky snažíte být dokonalý, jen aby vás někdo miloval? Tyto vzory nevznikly náhodou. Vznikly v dětství, v rodině, ve škole. A teď je vidíte. A to je první krok k jejich změně.

Terapeut vás nevede. Nenechává vás, abyste se „vyřešili sami“. Ale pomáhá vám sledovat, co se děje uvnitř vám. Když se rozčílíte, kde to cítíte v těle? Když se cítíte zkrášlený, co vám v hlavě říká? Když se někdo dotkne vaší raněné části, co se stane? Tohle je „vlastní terapie“ podle Vymětala. A tady se děje většina změn. Někteří klienti začnou cítit úlevu už po prvním sezení. Ale trvalá změna? Ta přichází postupně. Často se stává, že se vám během střední fáze zhorší. Znovu zažijete bolest, kterou jste dlouho potlačovali. To není selhání. Je to známka, že se blížíte k jádru. A když to přežijete - změníte se.

Člověk na cestě k poznání sebe sama, kde vznikají emocionální symboly.

Transformace: Když se změníte, nejen vaše životní situace

Jung říkal, že poslední fáze je transformace. To není jen to, že se vám zlepší vztahy nebo přestanete mít úzkost. Je to to, že se změníte jako člověk. Přestáváte se identifikovat s tím, co vás trápilo. Přestáváte se považovat za „poškozeného“. Přestáváte být vězněm minulosti. Začínáte vnímat, že jste víc než vaše bolest. Toto není náhoda. Nastává, když jste v průběhu střední fáze projeli všechny své strachy, všechny své zážitky, všechny své pocity - a stále jste živý. A to je moc.

U některých lidí se to projeví tím, že přestanou vyhledávat potvrzení od druhých. U jiných tím, že se naučí říct „ne“. U třetích tím, že přestanou sebeobviňovat. Tato transformace není vidět na první pohled. Ale když se podíváte zpět za rok, zjistíte: „Tohle jsem dřív nebyl.“

Ukončení: Nejsou to jen poslední sezení

Ukončení terapie není to, že se poslední sezení skončí a vy odcházíte. Je to proces. Terapeut vás na to připravuje. Obvykle se frekvence sezení pomalu snižuje: z týdenních na dvoutýdenní, pak na měsíční. To vám dává prostor otestovat, co jste se naučili - v reálném životě. Co když se opět objeví ten starý vzor? Co když se znovu cítíte ztracený? Kde najdete sílu? Kdo vás podpoří?

Terapeut vám pomůže vytvořit plán. Ne jen „když se zhoršíte, přijďte zpět“. Ale: „Co děláte, když se cítíte zkrášlený? Kdo je vaše podpůrná osoba? Co děláte, abyste se udrželi v rovnováze?“ To je klíč. Terapie nekončí, když se sezení zastaví. Končí, když už nemáte potřebu přicházet. Když víte, že máte nástroje. Když víte, že jste schopni sebe sama.

Ve výzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2022 ukázalo, že 78 % terapeutů v Česku kombinuje různé modely fází - Vymětalův, Jungův, i jiné. A 65 % modifikuje délku fází podle klienta. Někdo potřebuje jen 6 měsíců. Někdo 2 roky. To neznamená, že někdo je „horší“ nebo „pomalejší“. Znamená to, že každý člověk má svůj tempový ritmus. A terapie to respektuje.

Osoba na vrcholu kopce v ranním světle, symbolizující transformaci a svobodu.

Co se stane, když se vám během terapie zhorší?

To je otázka, kterou si většina lidí klade, ale neodváží se položit. Odpověď je jednoduchá: někdy se to stane. A není to špatné. Když začnete přistupovat k potlačeným emocím - bolesti, hněvu, stydu - může to být přechodně těžké. Cítíte se jako byste se vrátili do minulosti. Ale to je přesně to, co se stává. Vaše duše se snaží zacelit rány. A to je bolestivé. Ale je to cesta k uzdravení. Pokud se vám zhorší, nezakládejte se. Rozhodněte se, jestli chcete pokračovat. A pokud ano - promluvte o tom s terapeutem. Nejde o to, aby byla terapie vždycky pohodlná. Jde o to, aby byla pravdivá.

Co dělat, když si myslíte, že terapie nefunguje?

Někdy se stává, že se cítíte, že „nic se neděje“. To je časté. Ne proto, že terapie nefunguje. Ale proto, že změny jsou jemné. Nevidíte je, protože se dějí uvnitř. Zkuste si položit otázku: „Jak jsem se změnil za posledních 3 měsíce?“ Možná jste se naučili říct „ne“. Možná jste přestali sebeobviňovat. Možná jste se naučili dýchat, když se cítíte přetížení. To jsou změny. Malé, ale hluboké. A když je spojíte - vznikne z nich celý nový život.

Je terapie jen pro ty, kdo mají „velké“ problémy?

Ne. Terapie není jen pro ty, kdo se cítí na pokraji. Je pro každého, kdo chce lépe pochopit, kdo je. Kdo chce přestat být vězněm svých vzorů. Kdo chce přestat být vůči sobě krutý. Kdo chce být v klidu. Kdo chce být přítomný. Kdo chce přestat žít v reakci na minulost a začít žít v přítomnosti. Terapie není o „napravení“. Je o přijetí. A o tom, že se můžete stát tím, kým chcete být - bez toho, abyste museli být dokonalí.

Oblíbené příspěvky

Muzikoterapie: Jak hudba pomáhá léčit duševní potíže

Muzikoterapie: Jak hudba pomáhá léčit duševní potíže

lis, 18 2025 / Psychoterapie
Psychiatrická pohotovost: Kdy a jak vyhledat akutní psychiatrickou péči v ČR

Psychiatrická pohotovost: Kdy a jak vyhledat akutní psychiatrickou péči v ČR

pro, 30 2024 / Psychologie a duševní zdraví
Trénink všímavosti u PAS: Jak upravit mindfulness pro autistické klienty

Trénink všímavosti u PAS: Jak upravit mindfulness pro autistické klienty

lis, 13 2025 / Psychoterapie
Arteterapie: Jak výtvarné umění pomáhá léčit emocionální bolest

Arteterapie: Jak výtvarné umění pomáhá léčit emocionální bolest

led, 1 2026 / Psychoterapie