Dostupnost online terapie na venkově: Jak překonat regionální nerovnosti v duševní péči

Online terapie na venkově: Když terapeut není v dosahu, ale je na obrazovce

Představte si, že potřebujete pomoci s úzkostí, depresemi nebo traumatem. Místo toho, abyste seděli v autě hodinu nebo dvě, abyste se dostali k terapeutovi, můžete si sednout doma, zapnout počítač a mluvit s odborníkem, který vás opravdu slyší. To je realita online terapie na venkově - a pro mnoho lidí v Česku je to jediný způsob, jak dostat psychologickou pomoc vůbec.

Většina terapeutů žije ve městech. Praha, Brno, Ostrava - tam je většina odborníků. Ale co když žijete v Karlovarském kraji, na Vysočině nebo v některé zemědělské obci, kde neexistuje ani jeden psychoterapeut? Dříve jste měli dvě možnosti: buď čekat měsíce na volné místo v nějaké veřejné poradně, nebo se vzdát. Dnes je tu třetí cesta - online terapie.

Co je online terapie a jak funguje v Česku?

Online terapie je profesionální psychologická pomoc, kterou dostáváte přes videohovor, telefon nebo textovou zprávu. Není to chatbot, ani rozhovor s někým, kdo nemá kvalifikaci. Je to stejná terapie jako v kanceláři, jen bez cesty. V Česku se to stalo běžnou praxí po pandemii. Dnes ji nabízí přes 90 % privátních terapeutů, kteří jsou registrovaní u VZP.

Sezení trvá 50 minut, stejně jako při osobním setkání. Cena je kolem 900 Kč za jedno sezení, ale od září 2025 se zvedne na 1300 Kč. Pokud si koupíte balíček čtyř sezení, platíte 3200 Kč - to je 800 Kč za jedno. Od září bude balíček stát 4800 Kč. Ale zde je důležité: VZP ČR platí příspěvek až 5000 Kč ročně na psychosociální podporu. To znamená, že můžete mít až 10 sezení po 500 Kč - a to i online. V Karlovarském kraji už 67 % všech terapeutických sezení financovaných VZP probíhá online. Pro mnoho lidí je to jediný způsob, jak si terapii dovolit.

Proč je online terapie pro venkovské oblasti klíčová?

Před pandemií bylo v některých venkovských oblastech nemožné najít psychoterapeuta vzdáleného méně než 100 km. Většina terapeutů pracuje v Praze, Jihomoravském kraji nebo v Plzni. V Karlovarském, Ústeckém nebo v Krajích Vysočina a Zlínském je jich desítkykrát méně. Online terapie to změnila. Není důležité, kde terapeut žije - důležité je, že můžete mluvit s ním.

Jeden klient z Olomouckého kraje napsal na Redditu: „Díky online terapii jsem konečně našel terapeuta specializovaného na PTSD, který by pro mě jinak byl nedostupný kvůli vzdálenosti 150 km.“ To není výjimka. Podle výzkumu České asociace pro psychoterapii se počet lidí, kteří hledají psychoterapii, zvýšil o 79 % meziročně. A většina z nich je z venkova.

Největší výhoda? Žádné cestování. Žádné parkování. Žádné opouštění dětí, starých rodičů nebo zvířat. Můžete mít terapii mezi prací, po obědě, dokonce v autě, když se zastavíte na odpočívadle. To je pro lidi s nepravidelným pracovním režimem - zemědělce, samostatné výrobce, domácí péče - obrovská výhoda.

Co nefunguje? Technické překážky a digitální nerovnosti

Online terapie není zázrak. Je to nástroj - a jako každý nástroj má své limity.

První překážka: internet. V některých obcích je připojení pomalé, nestálé nebo úplně neexistuje. Uživatel z Moravskoslezského kraje napsal na Trustpilot: „Špatné internetové připojení na venkově často rušilo hovor, což negativně ovlivňovalo kvalitu terapie.“ Pokud se hovor přeruší pětkrát za sezení, terapie přestává být terapií - je to technický problém.

Druhá překážka: digitální gramotnost. Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2023 má 37 % lidí starších 65 let v zemědělských obcích základní zkušenosti s videohovory. To znamená, že pro starší generaci je online terapie často nemožná - ne proto, že nechtějí pomoci, ale protože nevědí, jak zapnout Zoom.

Řešení? Některé platformy, jako Sociální klinika, nabízejí alternativu - telefonické konzultace. V roce 2022 je využilo 28 % klientů. To je důležitý kompromis. Někdy stačí hlas. Někdy stačí, když vás někdo slyší - bez obrazu, bez technických komplikací.

Je online terapie stejně účinná jako klasická?

Ano - ale ne pro všechny.

Platforma Hedepy zjistila, že 78 % jejich klientů považuje online terapii za stejně účinnou jako prezenční. To je vysoké číslo. Ale když se podíváte na skupinu lidí starších 60 let, úspěšnost klesá na 52 %. Proč? Protože některé problémy - hluboká trauma, těžké poruchy chování, psychózy - vyžadují přítomnost. Fyzická přítomnost terapeuta, jeho tělesná reakce, prostor, kde můžete plakat, nebo se jen tak sedět - to se někdy nedá nahradit obrazovkou.

Expertní zpráva z března 2025 varuje: pouze 63 % online terapeutů v Česku má certifikaci pro práci v digitálním prostředí. To znamená, že mnoho lidí dostává terapii od odborníků, kteří nebyli připraveni na online formát. To není bezpečné. Pokud hledáte terapeuta online, zeptejte se: „Máte certifikaci pro online terapii?“ Pokud ne, hledejte někoho jiného.

Co dělat, když jste na venkově a potřebujete pomoc?

Nečekáte. Nečekáte na volné místo v poradně. Nečekáte, až se někdo přestěhuje do vaší obce. Děláte tohle:

1. Zkontrolujte příspěvek VZP. Pokud jste pojištěnec, máte nárok na až 5000 Kč ročně na psychoterapii - i online. Stačí se zeptat svého lékaře nebo přímo na stránkách VZP.
2. Použijte platformy s certifikovanými terapeuty. Hedepy, Sociální klinika, nebo individuální terapeuti s prokazatelnou kvalifikací. Vyhněte se „terapeutům“ z Facebooku nebo Instagramu, kteří nemají žádné tituly.
3. Požádejte o telefonní konzultaci. Pokud máte problémy s internetem nebo s technikou, neváhejte požádat o telefonní sezení. Je to stejně platné a efektivní.
4. Požádejte o pomoc příbuzného. Pokud máte dítě nebo vnuka, kteří znají techniku, požádejte je, aby vám pomohli nastavit videohovor. To není slába - je to inteligentní.
5. Zkuste to. I jen jedno sezení. Většina platform umožňuje zrušit nebo přesunout sezení zdarma až 24 hodin předem. Neexistuje žádný rizikový závazek. Pokud se vám to nelíbí, zkusíte něco jiného.

Co se bude dít v budoucnu?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do konce roku 2025 zvýšit příspěvek pro obyvatele odlehlých oblastí o dalších 2000 Kč ročně. To je velký krok. Pokud se to stane, bude možné mít až 14 sezení za rok - a to všechno online.

Trh online terapie v Česku roste o 15 % ročně. V roce 2023 dosáhl objemu 185 milionů Kč. Očekává se, že do roku 2027 bude 55 % všech terapeutických kontaktů probíhat online. To znamená, že venkovské oblasti nebudou už jen „zbytkem“ - budou součástí normálního systému péče.

Ale klíčové je kvalita. Nejen dostupnost. Nejen cena. Ale to, zda terapeut ví, jak pracovat s klientem přes obrazovku. Zda ví, kdy sezení přerušit, kdy použít telefon, kdy přesměrovat na prezenční terapii. To je práce, kterou neumí každý. A to je problém, který musíme vyřešit - nejen výdaje, ale i vzdělávání terapeutů.

Nečekáte. Děláte.

Online terapie není zázrak. Ale je to nejlepší nástroj, který máme dnes. Pokud žijete na venkově a potřebujete psychologickou pomoc, nemusíte čekat. Nemusíte se vzdát. Nemusíte se cítit jako „ten, kdo nemá šanci“.

Je tu cesta. Je tu možnost. Je tu někdo, kdo vás slyší - i když je 150 km daleko. Stačí zapnout počítač. A říct: „Potřebuji pomoct.“