Stále více lidí v Česku potřebuje psychoterapii, ale nemá na ni peníze. Průměrná cena jednoho sezení s terapeutem se pohybuje mezi 1.000 a 1.500 Kč. Pro někoho to znamená, že si terapii může dovolit jen jednou za měsíc - nebo vůbec ne. A přitom duševní zdraví není luxus. Je to základ, bez kterého se neudrží práce, vztahy ani každodenní život. Ale co když nemáš 1.500 Kč na hodinu? Nejsi sám. A existují způsoby, jak dostat pomoc, i když máš rozpočet na nule.
Nejlevnější způsob: terapie ve výcviku
Terapeuti ve výcviku jsou lidé, kteří absolvují specializovaný kurz a pod dohledem zkušeného mentora poskytují terapii za mnohem nižší cenu. Většinou platíš 300-600 Kč za sezení. To je třikrát méně než u zkušeného terapeuta. A nejde o „levnou“ verzi - tyto osoby jsou připravené, školené a stále pod dohledem. V České asociaci pro klinickou psychologii a psychoterapii najdeš seznam terapeutů ve výcviku, kteří pracují v Brně, Praze, Ostravě i v menších městech. Někteří z nich nabízejí i online sezení, což ušetříš na cestování a čase.
Nezapomeň ověřit, zda terapeut je registrovaný u České psychoterapeutické asociace. Někdo se může nazývat „terapeut“ i bez kvalifikace. Kvalifikovaný terapeut ve výcviku má certifikát, mentorování a pravidelné supervize. To je klíčové. Není to o tom, kolik platíš, ale o tom, kdo ti pomáhá.
Online terapie: stejně účinná, mnohem levnější
Online terapie už není „náhradou“ za osobní sezení. Je to samostatná forma, kterou podporují i vědecké studie. Podle dat z roku 2023 je účinnost online terapie stejná jako klasická - a to i u těžkých stavů jako depresivní porucha nebo úzkostné poruchy. Cena? 600-900 Kč za sezení. To je o třetinu levnější než osobní konzultace.
Platformy jako Hedepy je online platforma pro psychoterapii, která nabízí sezení s kvalifikovanými terapeuty za snížené ceny a první konzultaci zdarma nebo Psylink je česká online platforma, která spojuje pacienty s terapeuty, často s možností první konzultace zdarma umožňují vybrat terapeuta podle potřeby, jazyka nebo specifikace problému. Mnozí lidé říkají, že jim online terapie umožnila začít dřív - protože nemuseli čekat týdny na volné termíny nebo cestovat do města.
Nezapomeň: online terapie funguje jen, pokud máš klidné místo, stabilní připojení a chuť se otevřít. Není to „chat“ s přítelem. Je to terapeutický proces, jen probíhá přes obrazovku.
Zdravotní pojišťovny: co ti opravdu zaplatí
Zdravotní pojišťovny neplánují platit ti 1.500 Kč za hodinu. Ale něco ti dají. VŽP (Všeobecná zdravotní pojišťovna) například hradí až 500 Kč za hodinu, maximálně 10 sezení ročně. To je celkem 5.000 Kč. ČPZP (Česká průměrná zdravotní pojišťovna) dává 2.500 Kč ročně na celkové náklady na terapii. To zní málo? Je to málo. Ale pokud máš příjem 15.000 Kč měsíčně, 5.000 Kč je 1/3 měsíčního příjmu - a to je stále lepší než nic.
Podmínka? Terapeut musí být v seznamu pojišťovny. A ne všichni terapeuti jsou v seznamu. Většina z nich je soukromá praxe. Pokud chceš využít pojišťovnou podporu, musíš začít tím, že zavoláš své pojišťovně a zeptáš se: „Jaké terapeuty máte v systému a kolik sezení hradíte?“
Ještě lepší je: pokud máš diagnostikovanou depresi nebo úzkostnou poruchu, VŽP od ledna 2024 zvýšila počet hrazených sezení z 10 na 15. To je důležitá změna. Nezapomeň si nechat vydat diagnózu od klinického psychologa - jinak ti pojišťovna nezaplatí nic.
Sliding scale: snížená cena podle příjmu
Někteří terapeuti - ne všichni, ale někteří - nabízejí tzv. „skluzní mírku“. To znamená, že platíš podle toho, kolik máš. Pokud máš příjem 8.000 Kč měsíčně, můžeš platit 400 Kč za sezení. Pokud máš 30.000 Kč, zaplatíš 900 Kč. To není marketing. Je to realita v některých praxích, zejména u terapeutů, kteří pracují v neziskových organizacích nebo v rámci univerzitních klinik.
Najít je není snadné. Musíš se zeptat přímo: „Nabízíte sliding scale?“ Nebo se podívej na stránky DBterapie.cz je webová stránka, která poskytuje seznam terapeutů v Česku, včetně informací o cenách a možnostech snížených poplatků. Některé praxe mají i úvěrové plány - můžeš se domluvit, že zaplatíš 200 Kč měsíčně, dokud se nezaplácí celá částka.
Toto není „dárkový“ systém. Je to etický přístup. Terapeut chce, aby ti pomohl, a ne tě vyloučil z důvodu ceny.
Skupinová terapie: pomáháš sobě i druhým
Představ si, že jdeš na sezení s pěti dalšími lidmi, kteří se potýkají s podobnými problémy - úzkostí, rozvodem, pracovním vyhořením. Terapeut vede skupinu, a každý má možnost mluvit. Cena? 400-600 Kč na osobu. To je téměř polovina ceny individuální terapie.
Skupinová terapie není „slabší“ verze. V mnoha případech je účinnější. Protože vidíš, že nejsi sám. A když někdo jiný řekne: „Taky jsem to zažil“, je to silnější než jakákoliv teorie.
Skupinové terapie najdeš v centrech pro duševní zdraví, neziskovkách nebo u některých klinických psychologů. V Brně například funguje skupinová terapie pro lidi s úzkostnými poruchami v rámci Univerzity Masarykova. Zkoušej hledat na stránkách Česká asociace pro klinickou psychologii a psychoterapii je profesionální organizace, která certifikuje klinické psychology a psychoterapeuty v Česku.
Co dělat, když to je urgentní?
Když se cítíš na pokraji, když nemůžeš spát, když máš myšlenky, že bys raději nežil - nečekáš 8 měsíců na pojišťovnou terapii. Tam jsou bezplatné linky. Linka důvěry je bezplatná linka pro psychickou první pomoc, dostupná 24 hodin denně, číslo 116 123 a Linka života je bezplatná linka pro lidi v krizi, dostupná 24/7, číslo 116 111 jsou tvoje přátelé v okamžiku, kdy nemáš nikoho jiného.
Nejsou to terapeuti. Ale jsou to lidé, kteří vědí, jak poslouchat. A někdy stačí jen to, aby někdo řekl: „Jsi v pořádku. Nejsi sám.“
Co se děje v budoucnu?
Ministerstvo zdravotnictví plánuje do konce roku 2024 zavést certifikační systém pro všechny poskytovatele duševní péče. To znamená, že už nebude možné jen tak „vydávat si titul terapeuta“ bez školení. To je dobrá zpráva. Budeš mít jistotu, že ten, kdo ti pomáhá, má oprávnění.
Do roku 2025 by mělo dojít k zvýšení počtu hrazených sezení z 10 na 20 pro závažné stavy. A podle odhadů se do roku 2026 podaří sjednotit pravidla mezi všemi zdravotními pojišťovnami. To znamená, že nebudeš muset zjišťovat, co ti hradí VŽP a co ČPZP - bude to stejné pro všechny.
Online terapie se bude rozšiřovat. Očekává se, že do roku 2025 bude 45 % všech sezení probíhat online. A to znamená, že se cena bude dále snižovat - protože není potřeba platit za nájem místnosti, za cestování, za papíry. Všechno to je v cloudu.
Co dělat teď?
Nečekáj, až ti bude lépe. Nečekáj, až budeš mít více peněz. Nečekáj, až se „něco změní“.
Udělej tři věci dnes:
- Zavolej své zdravotní pojišťovně a zeptej se: „Jaké terapeuty máte v systému a kolik sezení hradíte?“
- Přejdi na DBterapie.cz je webová stránka, která poskytuje seznam terapeutů v Česku, včetně informací o cenách a možnostech snížených poplatků a vyhledej terapeuty ve výcviku nebo s možností sliding scale.
- Zkus online platformu jako Hedepy nebo Psylink - první konzultace je často zdarma. A pokud ti to bude sedět, můžeš začít.
Pokud nemáš na nic, vyzkoušej Linku důvěry. Můžeš tam zavolat i jen proto, že ti je špatně. Nejsi slabý, že to potřebuješ. Jsi lidský. A lidské potřeby mají cenu - i když máš nula na účtu.
Můžu si vydělat na terapii, když mám jen 5.000 Kč ročně?
Ano. Pokud máš 5.000 Kč ročně, můžeš si koupit 8-10 sezení s terapeutem ve výcviku za 500 Kč. Nebo 5 sezení online za 900 Kč. Nebo 12 sezení ve skupině za 400 Kč. To není dost na „vyléčení“, ale je to dost na to, abys se naučil, jak se držet, když tě to tlačí dolů. A to je už velký krok.
Je online terapie opravdu stejně dobrá jako osobní?
Ano. Více než 20 studií z Evropy a USA potvrzuje, že online terapie má stejnou účinnost jako osobní, pokud jde o depresi, úzkost, PTSD a poruchy spánku. Výsledky jsou měřitelné - lidé se cítí lépe, spí lépe, pracují lépe. Rozdíl je jen v tom, jak se setkáváš s terapeutem. Není to „levnější verze“. Je to jiný způsob, který funguje stejně dobře.
Proč mi pojišťovna nezaplatí víc?
Protože systém je starý. Zdravotní pojišťovny jsou navržené pro léky, operace a fyzické onemocnění. Psychoterapie je proces - dlouhý, neviditelný, bez „výsledku“ na RTG. A proto ji systém nevnímá jako „náklad“, ale jako „riziko“. To se mění. Ale pomalu. Do roku 2026 by se měly sjednotit pravidla. Až pak bude větší průhled a větší podpora.
Můžu použít benefit od zaměstnavatele?
Možná. Více firem začíná nabízet psychoterapii jako benefit. Některé hradí 50 %, jiné 100 %. Otázka je, jestli tvoje firma to má. Zavolej lidským zdrojům a zeptej se: „Nabízíte program psychického zdraví?“ Nebo se podívej do smlouvy o zaměstnání. Pokud ano, můžeš to využít. A to je často nejrychlejší cesta k pomoci.
Jak vím, že terapeut není šarlatán?
Zkontroluj, zda je registrovaný u České psychoterapeutické asociace nebo České asociace pro klinickou psychologii a psychoterapii. Tyto organizace mají seznamy na svých stránkách. Pokud někdo tvrdí, že je „terapeut“, ale nemá certifikát, je to riziko. Neříkej si „ale je levný“. Řekni si: „Chci pomoci, ale ne chci být zraněn.“ Kvalifikovaný terapeut neříká: „Všechno je v pořádku.“ Říká: „Co se děje? A jak to můžeme prozkoumat společně?“
