Jak ověřit kvalifikaci psychoterapeuta: Praktický checklist pro klienty

Veřejný název „psychoterapeut“ není v České republice právně chráněn. To znamená, že kdokoliv - bez vzdělání, bez certifikátu, bez jakékoliv kontroly - si může vytisknout vizitku s tímto titulem a začít pracovat. A to je přesně ten moment, kdy se klient, který hledá pomoc ve chvíli, kdy je nejranější a nejzranitelnější, může ocitnout v riziku. Ne každý, kdo říká „jsem psychoterapeut“, ho skutečně je. A to neznamená, že by byl zlý či zloděj. Znamená to, že nemá potřebné vzdělání, zkušenosti ani podporu, které jsou nezbytné pro bezpečnou a účinnou terapii.

Co vlastně znamená „kvalifikovaný psychoterapeut“?

Kvalifikovaný psychoterapeut v Česku není ten, kdo absolvoval pár kurzů nebo si koupil certifikát na internetu. Je to člověk, který prošel státem uznávaným výcvikem, který trvá minimálně pět let. Ten výcvik se nedělá jen v učebně. Skládá se z tří hlavních částí: teorie, osobní terapie a supervize.

Teorie - zde se učíte, jak funguje lidská psychika, jak se vyvíjejí problémy, jaké metody mají důkaznou podporu. Není to jen čtení knih. Je to studium základních přístupů: kognitivně-behaviorální, psychoanalytický, systémový, gestaltový. Každý má jiný pohled na problém. A vy musíte vědět, který z nich váš terapeut používá.

Osobní terapie - to je ta část, kterou většina lidí přehlíží. Kandidát na psychoterapeuta musí během výcviku absolvovat vlastní terapii - a to ne 5 sezení, ale minimálně 150 hodin. Proč? Protože nikdo, kdo nezpracoval své vlastní zranění, nemůže bezpečně pracovat s jinými. Když terapeut má nevyřešené vlastní problémy, může je projekovat na klienta. A to je nebezpečné.

Supervize - každý kvalifikovaný psychoterapeut pravidelně konzultuje svou práci s vzdělaným kolegou. To není „doporučení“. Je to povinnost. Alespoň jednou měsíčně. A to i po dokončení výcviku. Supervize je jako bezpečnostní síť. Pokud terapeut něco nechápe, má kdo ho vést. Pokud se cítí přetížený, má koho vyslechnout. Bez supervize je terapeut osamělý a zranitelný.

Co je státní certifikát a proč je to klíč?

V Česku existují dvě oficiální cesty, jak se stát kvalifikovaným psychoterapeutem:

• Certifikát o absolvování kurzu v systematické psychoterapii - vydaný Českou psychoterapeutickou společností ČLS JEP.
• Osvědčení o funkční specializaci v systematické psychoterapii - dříve vydávané Institutem pro další vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ), nyní převedeno pod nová kritéria z roku 2023.

Tyto dokumenty nejsou jen papír. Jsou výsledkem atestační zkoušky, kterou složí jen 65 % uchazečů při prvním pokusu. Zkouška má dvě části: diskuze o případu (kazuistice), kterou terapeut předložil, a písemná otázka z tří oblastí - obecná psychoterapie, specifické přístupy a speciální psychoterapie. Kandidát losuje otázky a musí je umět odpovědět na základě teorie i praxe.

Bez tohoto certifikátu není člověk kvalifikovaný psychoterapeut. Pouze kliničtí psychologové a psychiatři, kteří mají tuto certifikaci, mohou poskytovat služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Pokud vám terapeut říká, že „má výcvik“, ale nemá tento certifikát, znamená to, že nebyl oficiálně ověřen státem. A to je rozdíl jako mezi lékařem s lékařským titulem a někým, kdo si na YouTube vytvořil „kurz o léčení“.

Co je EAP a proč byste měli hledat tuto značku?

Evropská psychoterapeutická asociace (EAP) je mezinárodní organizace, která stanovuje nejvyšší standardy pro psychoterapii. V Česku je jen několik výcvikových center, která splňují jejich kritéria. Pokud terapeut má certifikát EAP, znamená to, že:

• Absolvoval minimálně 4 roky výcviku (často déle než 5 let).
• Má nejméně 800 hodin teorie.
• Prošel 750 hodinami osobní terapie.
• Provedl 1 500 hodin supervizované klinické praxe.

Toto je nejvyšší úroveň, kterou může psychoterapeut dosáhnout v Evropě. Pokud hledáte někoho, kdo pracuje na nejvyšší úrovni, hledejte EAP certifikaci. Není to povinná, ale je to značka kvality, kterou si nezíská každý.

Praktický checklist pro klienty - co musíte zkontrolovat

Nechte si od terapeuta následující informace. Pokud něco chybí, buďte opatrní.

1. Státní certifikát - požádejte o kopii certifikátu o absolvování kurzu v systematické psychoterapii nebo osvědčení o funkční specializaci. Pokud vám ho ukáže jen na obrazovce, požádejte o tiskovou verzi. Certifikát musí být podepsaný a vydaný ČPTS ČLS JEP nebo IPVZ.
2. Adresář České asociace pro psychoterapii (ČAP) - navštivte www.capsy.cz. V adresáři jsou pouze ti, kteří splnili všechny podmínky: certifikát, supervize, etický kodex. Pokud terapeut není v tomto seznamu, není členem ČAP. To neznamená, že je nekvalifikovaný, ale znamená to, že nemá záruku, že dodržuje pravidla.
3. Supervize - zeptejte se přímo: „Pravidelně podstupujete supervizi?“ Pokud odpoví: „Ne, jsem samostatný“, nebo „Mám to jen na začátku“, je to červená vlajka. Kvalifikovaný terapeut má supervizi každý měsíc. To není volba. Je to povinnost.
4. Délka výcviku - pokud vám říká, že „absolvoval psychoterapii za dva roky“, je to nemožné. Minimální doba je pět let. Pokud říká „mám výcvik“, ale neumí říct, jak dlouho trval, je to varovný signál.
5. Právní rámec - pokud chcete terapii hrazenou z pojištění, musí terapeut pracovat jako poskytovatel zdravotních služeb registrovaný krajským úřadem. To znamená, že má licenci jako klinický psycholog nebo psychiatr. Pokud pracuje jako „soukromý terapeut“, nemůže vám hradit pojišťovna. To neznamená, že je špatný, ale musíte vědět, jak to bude financovat.
6. Příjmení a dokumenty - pokud má terapeut změněné příjmení (např. po sňatku), musí mít přiložený úředně ověřený překlad nebo doklad o změně. Certifikát musí odpovídat jeho osobnímu dokladu. Jinak se může jednat o podvod.
7. Typ přístupu - nechte si vysvětlit, jaký psychoterapeutický přístup používá. Je to CBT? Psychoanalýza? Systemická terapie? Každý přístup má jiný cíl. Pokud nevíte, co od něj očekávat, můžete se cítit ztracení.

Co dělat, když se vám terapeut nezdá?

Někdy se stane, že se vám terapeut „nezdá“ - a to i když má všechny certifikáty. To je normální. Psychoterapie není jako nákup v obchodě. Je to vztah. Pokud se cítíte nebezpečně, neklidně, nebo když vás terapeut vždycky převádí na „vaše problémy“, i když vy mluvíte o něčem jiném, je to signál.

Nemusíte se cítit vinen. Nejste „špatný klient“. Možná je terapeut nekompetentní. Možná má špatnou supervizi. Možná je přetížený. Možná je jen špatně vybraný pro vás. Vždycky máte právo změnit terapeuta. A nemusíte důvod vysvětlovat.

Nejlepší způsob, jak si ověřit, že jste v bezpečí, je mít jasný seznam kritérií. A pak se k nim držet. Pokud terapeut neumí odpovědět na otázku: „Kde máte certifikát?“, nebo „Kdo je vaše supervizorka?“, nebo „Jak dlouho trval váš výcvik?“ - pak je to příliš vysoké riziko.

Nová kritéria z roku 2023 - co se změnilo?

V roce 2023 Ministerstvo zdravotnictví zavedlo nová, přísnější kritéria pro výcvik psychoterapeutů. Všechny výcviky byly převedeny pod kontrolu IPVZ. To znamená, že už neexistují „volné“ výcviky, které by mohly být schváleny jen nějakou společností. Všechny musí splňovat stejná pravidla: délka, počet hodin, počet supervizí, počet osobních sezení, kvalita atestační zkoušky.

Tato změna je velký krok vpřed. Dříve bylo možné, že někdo absolvoval „výcvik“ za 2 roky a pak se ozýval jako psychoterapeut. Teď to už není možné. Výcvik musí být dlouhý, náročný a kontrolován. To znamená, že v budoucnu bude kvalita terapií v Česku lepší. Ale zatím - a to je důležité - je stále na vás, abyste ověřili, zda váš terapeut splňuje tyto nové standardy.

Co se stane, když neověříte kvalifikaci?

Když se vydáte za psychoterapeutem, který nemá certifikát, můžete se ocitnout v situaci, kdy:

• Terapeut vás přesvědčuje, že máte „karmický problém“, který neexistuje v žádné vědecké literatuře.
• Terapeut vás nutí k něčemu, co vás znemožňuje - např. přestat komunikovat s rodinou.
• Terapeut vás využívá emocionálně nebo finančně.
• Terapeut nemá žádnou podporu a vás zanechá v krizi.

Nejhorší je, že tyto situace se často neobjeví hned. Někdy se projeví až po několika měsících. A pak je už pozdě. Většina lidí si neuvědomí, že terapie, která měla pomoci, jen zhoršila jejich stav.

Nejde o to, že by všichni nekvalifikovaní terapeuti byli zlí. Ale nejde o to, že byste měli důvěřovat „dobrému úmyslu“. Jde o to, že psychoterapie je léčebná metoda. A jako každá léčba - musí být bezpečná, ověřená a kontrolována.

Pokud si vezmete tento checklist vážně, budete mít o mnoho víc než jen kvalifikovaného terapeuta. Budete mít bezpečnost. A to je to, co potřebujete, když se otevíráte někomu, kdo má moc nad vaším vnitřním světem.