Párová terapie na dálku: Jak funguje online vztahová psychoterapie

Stále více párů v Česku volí párovou terapii na dálku. Nejde už jen o dočasnou řešení způsobená pandemií. Tato forma terapie se stala trvalou součástí podpory vztahů - a to pro páry, které žijí v různých městech, mají omezenou mobilitu, nebo prostě chtějí pracovat na svém vztahu v klidu domova. Ale jak vlastně online vztahová psychoterapie funguje? A je opravdu stejně účinná jako sedění v ordinaci?

Co je online párová terapie a jak se liší od tradiční formy?

Online párová terapie je psychoterapeutická práce s dvojicí, která probíhá přes videohovor - obvykle pomocí platform jako Zoom, Microsoft Teams nebo speciálně přizpůsobených terapeutických systémů. Cíl je stejný jako u prezenční terapie: pomoci páru lépe komunikovat, pochopit si navzájem emoce, rozpoznat škodlivé vzorce a najít společná řešení. Rozdíl není v cíli, ale v prostředí a nástrojích.

V tradiční terapii vidí terapeut každý pohyb, každý pohled, každou změnu v těle. V online verzi to může být složitější - ale ne nemožné. Když oba partneři sedí u jednoho počítače ve stejné místnosti, terapeut může sledovat, jak druhý reaguje, když první mluví. Když sedí každý na svém zařízení, terapeut vidí jen obličeje, ale ne tělo. V tomto případě se ale často používá funkce "zapínání" obrazovky: partneři vidí jen sebe navzájem, ne terapeuta. To je umělé, ale účinné - zabraňuje tomu, aby se komunikace přesunula na terapeuta, a nutí páry mluvit přímo k sobě.

Co se děje na prvním sezení?

První sezení je klíčové. Terapeut nejprve zjistí, co pár vlastně potřebuje. Ale předtím - a to je důležité - se věnuje technice. Mnoho párů se bojí, že uvidí sami sebe na obrazovce. Někdo se cítí nepřirozeně, když je kamera zapnutá. Proto se před prvním sezením domluví: Jaký bude způsob připojení? Budou oba u jednoho počítače? Nebo každý na svém? Co budou mít zapnuté na obrazovce? Kdo bude mít mikrofon a kamera na vlastním zařízení?

Podle Masarykovy univerzity je pro první sezení doporučován model s jedním počítačem v jedné místnosti. Důvod je prostý: terapeut potřebuje vidět, jak se partneři navzájem ovlivňují. Když jeden mluví o své bolesti, druhý se zavře, odvrátí pohled, zatváří se. To jsou signály, které v online verzi s jednotlivými zařízeními můžou zůstat nezaznamenané. První sezení tedy často slouží i jako diagnostika - terapeut sleduje, kdo mluví více, kdo se zamyká, kdo se snaží uklidnit druhého, a kdo se vůbec nezapojí.

Co se děje v průběhu sezení?

Online párová terapie používá stejné metody jako terapie v ordinaci. Nejčastější jsou:

• EFT (Emotionally Focused Therapy) - zaměřuje se na hluboké emoce, které stojí za konflikty. Studie z roku 1999 ukazují, že tato metoda pomáhá 75 % párů zlepšit spokojenost ve vztahu.
• Gottmanova metoda - založená na devíti základních prvcích zdravého vztahu. Zahrnuje například tvorbu "milostných map“ - seznamů, co druhého těší, co ho znepokojuje, co ho dělá šťastným. To je v online prostředí užitečné, protože pár může tyto mapy vytvářet společně doma, bez tlaku.
• Imago terapie - pomáhá pochopit, jak dětství ovlivňuje dospělé vztahy. Terapeut vede pár k tomu, aby se ptali: "Co jsi chtěl slyšet, když jsi byl malý? A co ti teď chybí?"

Sezení trvá obvykle 50-90 minut. Prvních 10-15 minut se věnuje technice, bezpečnosti a nastavení. Zbytek je na práci s problémy. Terapeut často přerušuje hovor, aby upozornil na vzorce: "Když řekneš, že to nevadí, tváříš se jako když se chceš zahřívat. Co se vlastně děje?"

Je online terapie skutečně účinná?

Ano. Podle studie Johnson et al. (1999) je úspěšnost online párové terapie 73 %, prezenční 75 %. Rozdíl je statisticky nevýznamný - pokud je terapeut vyškolený pro online práci.

Ve výzkumu z roku 2023, který analyzoval 47 recenzí na terapie.cz, 82 % uživatelů hodnotilo online terapii jako stejně nebo více účinnou než tradiční. Někteří říkají: "Můžeme se setkat i v týdnu, kdy máme všechno na hlavě, a nečekat na příští týden. To je obrovská výhoda."

Je ale důležité rozlišit: úspěšnost závisí na terapeutovi. Standardní terapeut, který se přesunul z ordinace do Zoomu, není automaticky dobrý v online prostředí. Potřebuje speciální školení. V Česku od roku 2021 Česká společnost pro párovou a rodinnou terapii vyškolila 142 terapeutů v online metodách. Ti vědí, jak vytvořit bezpečný prostor, když nemůžou přijít k párům do místnosti. Jak říká Dr. Julie Gottmanová: "Bez fyzické přítomnosti se lidé cítí odtrženější. Terapeut musí intenzivněji pracovat na tom, aby vytvořil pocit bezpečí."

Co je největší výhoda a největší nevýhoda?

Výhody:

• Nejsou potřeba cesty - ideální pro páry, které žijí v různých městech nebo mají děti.
• Snížená úzkost - 68 % uživatelů říká, že online forma snížila jejich strach z návštěvy terapeuta. U prezenční formy je to jen 42 %.
• Komfort - můžete mít terapii v pyžamu, s kávou, v tichém pokoji.
• Flexibilita - snadnější najít čas, protože nečekáte na příjezd do města.

Nevýhody:

• Technické problémy - 28 % párů hlásilo přerušení připojení nebo špatný zvuk. To může přerušit tok emocí.
• Obtížné čtení tělesného jazyka - když je každý na svém zařízení, terapeut nevidí, jak se pár pohybuje, jak se dotýká, jak se napne.
• Riziko triangulace - když partneři začnou mluvit přes terapeuta, místo přímo k sobě. Například: "On říká, že to nechce, ale já vím, že to chce."
• Snížená pozornost - 22 % párů se v online prostředí ztrácí, začnou přemýšlet o domácích věcech, nebo si přepnou na jinou kartu. Terapeut musí často připomínat: "Vrať se k nám. Kde jsi teď?"

Kolik to stojí?

Cena online párové terapie v Česku se pohybuje mezi 1500 a 2500 Kč za sezení. To je stejně jako u prezenční formy. Některé specializované formy, jako například Pangu Shengong, nabízejí kratší 20minutové sezení za 800 Kč, ale to není standardní vztahová psychoterapie. Je důležité si uvědomit: levnější není vždy lepší. Terapie je investice do vztahu - a ten si zaslouží kvalitního terapeuta.

Na trhu je 217 certifikovaných terapeutů připojených k národní platformě terapieonline.cz. Všichni splňují zákonný standard a mají potvrzenou odbornou způsobilost podle zákona č. 96/2004 Sb. Není tedy nutné se bát, že se setkáte s někým, kdo nemá licenci.

Kdo by měl online párovou terapii zkusit?

Online párová terapie je vhodná pro:

• Páry, které žijí ve dvou městech nebo zemích.
• Páry, které mají těžké přístupy do města - kvůli nemoci, péči o děti nebo invaliditě.
• Páry, které se cítí příliš zranitelné, aby šly do ordinace.
• Páry, které se chtějí naučit komunikovat lépe, ale nechtějí čekat na návštěvu.

Je ale vhodná pro všechny? Ne. Pokud je vztah naplněn násilím - fyzickým, emocionálním nebo psychickým - online terapie není bezpečná. V takových případech je nutná prezenční podpora a často i právní ochrana. Online prostředí může být pro oběť nebezpečné, pokud je partner přítomen v místnosti.

Jak se připravit na první sezení?

Nezapomeňte na toto:

1. Zkontrolujte internet - měl by být stabilní. Testujte připojení předem.
2. Zkontrolujte kameru a mikrofon - fungují? Je osvětlení dobré?
3. Vyberte klidné místo - bez hluku, bez dětí, bez přerušení.
4. Domluvte se s partnerem: Budete oba na jednom počítači? Nebo každý na svém?
5. Připravte si otázky: Co vás nejvíc trápí? Co byste chtěli změnit? Co byste rádi znovu cítili?

Největší chyba, kterou lidé dělají: přicházejí bez přípravy. Online terapie není chat s přítelem. Je to práce - a potřebuje přípravu.

Chtějí lidé online terapii? A co dál?

Trh s párovou terapií v Česku v roce 2023 dosáhl 125 milionů Kč ročně. Z toho 37 % je online. V roce 2020 to bylo méně než 5 %. Růst je neuvěřitelný. Očekává se, že do roku 2025 bude podíl online terapie 45-50 %.

Budoucnost přináší hybridní modely: některá sezení online, některá v ordinaci. Také se testuje umělá inteligence, která analyzuje hovory a hledá vzorce v komunikaci - například, když se pár opakuje, nebo když se jedna strana přerušuje. Až budou VR headsets levnější, můžeme čekat i na virtuální reality, kde pár bude "sedět" v klidném lese nebo na pláži - i když jsou v Praze a Ostravě.

Je to budoucnost. Ale i dnes - dnes funguje. A pomáhá. Jak říká Bára z Prahy: "Jsme spokojeni. Našemu vztahu párová terapie velmi prospěla. Znovu si užíváme to jiskření, které jsme měli v začátcích."