Moderní psychoterapie se snaží nabídnout rychlou a zároveň hlubokou úlevu. Krátkodobá dynamická psychoterapie je právě tím mostem mezi dlouhodobou psychoanalýzou a náhlou krizovou intervencí - spojuje vědeckou podporu s praktickou lehkostí, která se vejde do 10 - 20 sezení.
Co je krátkodobá dynamická psychoterapie?
Jedná se o Krátkodobá dynamická psychoterapie je terapeutický přístup zaměřený na řešení konkrétních konfliktů v limitovaném časovém rámci, typicky jeden až tři měsíce. Vychází z psychodynamické teorie, kde psychodynamická terapie představuje širší rámec, ze kterého se odvíjejí i kratší varianty. Klient a terapeut spolupracují na odhalení nevědomých motivací, přenosových vzorců a blokujících emocí, přičemž celý proces je strukturován tak, aby každé sezení mělo jasně definovaný cíl.
Teoretické kořeny: od psychoanalýzy po moderní dynamiku
Krátkodobé přístupy čerpají z několika historických směrů:
- psychoanalýza - původní model se zaměřením na svobodu asociací a dlouhodobou práci s přenosem.
- Psychodynamická psychoterapie - modernější verze, která zkracuje rámec, ale zachovává klíčové techniky.
- Podpůrná psychoterapie - doplňuje dynamiku konkrétními krizovými strategiemi.
Klíčovým spojením všech těchto proudů je koncept přenos, který umožňuje klientovi „přenést“ vztahové vzorce z minulosti do terapeutického vztahu. K tomu doplňují volné asociace a interpretace jako hlavní nástroje pro odhalení skrytých témat.
Struktura terapie: kontrakt, počet sezení a cíle
Každý zásah začíná pečlivým úvodním rozhovorem, který zahrnuje:
- První interview - získání základních informací o problému a motivaci klienta.
- Anamnestický rozhovor - mapování životních událostí a vztahových vzorců.
- Diagnostiku a stanovení terapeutického kontraktu - jasně definované počty sezení (10 - 20) a konkrétní cíle (snížení úzkosti, zlepšení vztahové komunikace apod.).
Časová omezenost funguje jako motivátor: oba partneri jsou si vědomi konce a proto pracují intenzivněji.
Klíčové techniky v krátkodobém rámci
Na rozdíl od klasické psychoanalýzy jsou techniky pečlivě zhuštěné, aby poskytly rychlou odezvu.
- Přenos a protipřenos - terapeut sleduje, jak se klientovy staré vztahové vzorce objevují v sezení, a pracuje s nimi jako s materiálem pro změnu.
- Volné asociace - klient mluví bez cenzury, terapeut zaznamenává opakující se motivy.
- Interpretace - stručné, konkrétní výklady, které pomáhají klientovi uvědomit si skryté souvislosti.
- Škálové otázky (0‑10) - měří změnu vnímání a motivuje ke konkrétnímu posunu.
- Technika externalizace - problém se „vyčlení“ jako něco mimo osobnost klienta, což usnadňuje odstup a řešení.
- Technika zplnomocnění - posiluje pocit vlastní účinnosti a podporuje aktivní kroky mimo terapii.
Indikace a kontraindikace
Krátkodobá dynamická terapie se osvědčila u:
- Středně těžké až mírné depresivní poruchy.
- Úzkostné stavy, panické ataky a adaptační obtíže.
- Krízové situace (ztráta zaměstnání, rozvod, náhlá traumatizace) - často označována jako krizová intervence.
Naopak jsou kontraindikace:
- Rozsáhlé psychotické stavy, kde je nutná delší částí péče.
- Silná suicidální tendence, která vyžaduje okamžitou krízovou podporu.
- Nezvládnuté substance use disorder bez souběžné detoxikace.
Empirická podpora v České republice
Poslední studie (2023‑2024) potvrzují, že krátkodobé dynamické intervence mají statisticky významný vliv na snížení depresivních symptomů (Cohenovo d ≈ 0,65). Národní ústav pro duševní zdraví zahrnul tyto přístupy do doporučených standardů pro ambulantní péči.
Vzdělávání a certifikace
Pro terapeuty, kteří chtějí tuto metodu ovládat, existuje řada akreditovaných programů. Nejznámější je PVŠPS (Pražská vysoká škola psychosociálních studií), která nabízí desetiměsíční cyklus zahrnující teoretické bloky a praktické workshopy. Kurz je uznáván Asociací klinických psychologů i Českou lékařskou komisí, a to za cenu 11 300 Kč (slevová sazba 9 200 Kč). Další možností je akademický kurz „Teorie psychodynamické psychoterapie 2025/2026“, který probíhá v lednu, březnu a květnu 2026.
Praktické tipy pro terapeuty i klienty
Jak zajistit, aby se zkrácená terapie opravdu vyplatila?
- Definujte cíle předem. Každé sezení by mělo mít jasný výstup - například „identifikovat hlavní strach spojený s pracovním stresem“.
- Pracujte s časem. Použijte odpočítávání - „Zbývá nám ještě pět sezení, co chceme do té doby dosáhnout?“
- Udržujte terapeutický kontrakt. Pravidelně kontrolujte, jestli klient souhlasí s plánem a případně upravte rozsah.
- Integrujte škálové dotazy. Po každém sezení se klient zeptá: „Na stupnici 0‑10, kde je vaše úzkost teď?“, a sleduje vývoj.
- Umožněte externalizaci. Přeměňte problém na „nepřítele“, se kterým může klient jednat mimo terapii.
Klienti mohou doplnit práci doma: zapisovat volné asociace, sledovat škálu a experimentovat s technikou zplnomocnění - např. plánovat jeden konkrétní krok, který jim pomůže vyřešit drobný konflikt během týdne.
Tabulka - typické rozsahy a cíle krátkodobé dynamické terapie
| Počet sezení | Časový rámec | Typické cíle |
|---|---|---|
| 6‑8 | 1‑2 měsíce | Stabilizace akutní úzkosti, insight do konkrétního konfliktu |
| 10‑12 | 2‑3 měsíce | Redukce depresivních symptomů, vybudování nových copingových strategií |
| 15‑20 | 3‑4 měsíce | Komplexní změna vztahových vzorců, příprava na delší terapeutickou práci |
Často kladené otázky
Frequently Asked Questions
Jak dlouho trvá jediné sezení?
Standardní sezení má 50 minut. V některých případech může terapeut nabídnout prodloužené 75‑minutové bloky, pokud to kontrakt umožňuje.
Mohu si zvolit počet sezení sám?
Počet sezení se stanovuje společně s terapeutem na základě problému, motivace a časové dostupnosti. Obě strany se pak dohodnou na kontraktu.
Jaká je hlavní výhoda oproti dlouhodobé psychoanalýze?
Krátkodobý přístup poskytuje konkrétní výsledek během několika měsíců, což je vhodné pro systémy, kde je důležitá efektivita a nízká cena.
Je krátkodobá terapie vhodná pro trauma?
Ano, pokud nejde o komplexní posttraumatické stresové poruchy. V takových případech se často kombinuje s krizovou intervencí a následně přechází do delšího modelu.
Kde se dá získat certifikace v ČR?
Nejznámější jsou programy PVŠPS a kurz „Teorie psychodynamické psychoterapie 2025/2026“, oba uznávají Asociace klinických psychologů i Česká lékařská komora.
Krátkodobá dynamická psychoterapie představuje praktický a vědecky podložený způsob, jak dostat člověka z krize a zároveň mu nabídnout hlubší sebepoznání - vše během jasně vymezeného časového úseku. Pokud vás to zaujalo, zvažte kurz nebo najděte terapeuta, který tento přístup používá.
